Abstract:
Wedge adalah salah satu instrumen modifikasi berkas yang dimanfaatkan dalam
Treatment Planning System (TPS) untuk menyamaratakan distribusi dosis di dalam
volume target pada area yang cenderung miring pada pasien dengan kanker
payudara. Melalui penggunaan kurva Dose Volume Histogram (DVH), kita dapat
mengetahui sebaran dosis (Dmax) yang diterima oleh Planning Target Volume
(PTV), volume PTV yang menerima 95% dosis preskripsi (prescribed dose) yang
telah ditentukan oleh dokter sebelumnya, serta nilai Dmean pada Organ at Risk
(OAR). Pendekatan yang digunakan dalam penelitian ini adalah membandingkan
Homogeneity Index (HI) dan Conformity Index (CI) pada PTV dan nilai Dmean
pada OAR paru-paru kiri dan jantung untuk empat sudut wedge yang berbeda, yakni
15°, 30°, 45°, dan 60°. Hasil penelitian menunjukkan bahwa semakin besar sudut
wedge yang digunakan, semakin rendah dosis yang diterima oleh PTV sehingga
semakin kecil pula HI dan CI nya. Variasi sudut wedge memiliki pengaruh
signifikan terhadap nilai HI (P = 0,004) dan CI (P = < 0,001), namun tidak ada
pengaruh signifikan terhadap dosis yang diterima OAR paru-paru kiri (P = 0,994)
dan jantung (P = 1). Sudut wedge yang paling optimal untuk mencapai nilai HI dan
CI pada PTV serta OAR paru-paru kiri adalah sudut 15°, sedangkan sudut wedge
yang paling optimal untuk mencapai dosis terendah pada OAR jantung adalah sudut
60°. Dosis yang diterima oleh kesepuluh pasien dengan penggunaan keempat
variasi wedge masih berada di bawah batas toleransi QUANTEC Dmean ≤ 20 Gy.
